调查显示，与收入最高的1%相比，中低收入成年人的生活经历截然不同

新泽西州普林斯顿大学随着美国的收入不平等达到50年来的最高水平，一份新的报告显示，中低收入家庭成员在支付医疗账单、购买食品、支付住房和吸收意外开支方面承受着不成比例的负担。

根据美国国家公共电台/哈佛大学陈曾熙公共卫生学院/罗伯特伍德约翰逊基金会的民意调查，近一半(48%)的中等收入成年人和大多数(57%)的低收入成年人的家庭在支付医疗和牙科账单以及支付处方药方面遇到严重问题，而在最高收入者中，这一比例不到十分之一。

调查结果基于对1885名生活在美国的成年人的调查，揭示了年收入至少50万美元(前1%)的人与收入在3.5万美元至99999美元之间的人以及收入在3.5万美元以下的人在经济压力、医疗保健和生活满意度方面的生活经历是多么的不同。 样本中也包括收入较高的人群(年收入10万至499,999美元)，但分析主要集中在收入最高的1%人群与中低收入人群之间的差异。

该调查于2019年7月至8月进行，探讨了美国人基于收入水平对收入不平等、机会和健康的个人经历、价值观和看法。  虽然很少有高收入者面临重大的财务问题(4%)，但超过三分之二的低收入成年人(67%)和34%的中等收入成年人表示，他们很难支付1000美元的意外支出。

RWJF总裁兼首席执行官Rich Besser说:“在我们这样一个富裕的国家，这么多人缺乏足够的收入来支付医疗、住房甚至食物，这是完全不可接受的。”“如果我们真的希望每个人都有公平公正的机会过上最健康的生活，我们就需要解决收入不平等问题。”

报告的主要亮点:

• 收入对医疗保健很重要。 在所有收入类别中，超过七成的美国人认为，收入越高，人们就能获得更好的医疗保健。 尽管不同收入群体的大多数成年人不认为减少收入不平等是政府的首要任务，但他们表示，确保全民医疗保险应该是政府的首要任务。
• 医药费是一个很大的负担。 57%的低收入成年人和48%的中等收入成年人表示，他们的家庭在支付医疗费用方面存在严重问题，而在高收入人群中，这一比例为8%。相当一部分低收入和中等收入的成年人在支付处方费用方面遇到了严重的问题，不得不放弃处方或减少剂量。
• 许多人负担不起住房。 超过三分之一(35%)的低收入成年人和约五分之一(22%)的中等收入成年人表示，他们的家庭在寻找负担得起的住所方面面临严重问题，而在最高收入者中，这一比例为4%。 此外，24%的低收入成年人和17%的中等收入成年人的家庭在房租或住房支付方面挣扎，而少数高收入者(1%)。
• 粮食不安全是一个严重的问题。  30%的低收入成年人和12%的中等收入成年人表示，他们的家庭在支付食物方面面临“严重问题”，而在高收入者中，这一比例不到1%。 
• 健康问题因收入而异。据报告，所有收入群体的当地社区面临的最大健康挑战是:吸毒成瘾和获得保健服务。在所有收入群体中，五分之一的成年人认为吸毒成瘾是当地社区最大的健康问题。肥胖也是最富有的人提到的最大的健康问题之一。  

“这些发现强化了全国对当今美国大规模收入不平等影响的担忧，”该调查的联合主任、哈佛大学陈曾氏公共卫生学院卫生政策和政治分析理查德·l·门舍尔教授罗伯特·j·布伦登(Robert J. Blendon)说。“这份报告生动详细地阐述了收入差距对人们日常生活的影响。”

尽管存在这些挑战，但不同收入阶层的大多数成年人表示，美国梦仍然存在，而且触手可及。 所有收入群体中绝大多数的父母和祖父母也相信后代将实现这一目标 

事实上，所有收入群体中的大多数人都不认为最贫穷和最富有的美国人之间的差距是一个非常严重的问题。 

在所有收入群体中，努力工作都是取得经济成功的“非常重要”因素。 虽然研究显示了家庭收入、社区和种族等社会因素与经济流动性的关系，但在所有收入群体中，只有不到四成的成年人认为这些因素在当今美国的经济成功中起着至关重要的作用 

三分之一(33%)的低收入成年人表示，一个人的种族/民族背景是取得经济成功的必要或非常重要的因素，而中等收入成年人的这一比例为24%，顶层成年人的这一比例为27%。

如果按种族划分，大约一半的黑人成年人认为种族/民族背景对经济成功至关重要或非常重要。

说到生活满意度，收入很重要。  90%的上层成年人对自己的生活完全或非常满意，而在中等收入和低收入成年人中，这一比例分别为66%和44%。