罗伯特·伍德·约翰逊基金会认识到卫生数据系统的现有结构不能有效地解决结构性种族主义对卫生的影响，也不能在社区一级有力地采取行动解决这一问题，因此召开了本委员会。国家需要一个强有力的、变革性的努力来解决我们目前的卫生数据系统的缺点，该系统包括公共卫生和其他相关部门。我们希望，在下一次公共卫生危机到来之前，这些建议能够促进有意义的变革。国家不可能解决无法衡量的问题。
Alonzo Plough博士，公共卫生硕士，RWJF首席科学官兼研究、教育和学习副总裁
RWJF委员会发布以公平为中心的公共卫生数据路线图
基础设施，提供5000万美元资金鼓励行动
委员会呼吁所有部门为转变数据系统作出贡献，这些系统目前阻碍了在解决结构性种族主义和改善卫生公平方面取得进展。
Transform Public Health Data Systems to reimagine how data are collected, shared, and used, and identify investments needed to improve health equity. Today, the Commission released its recommendations to the nation, calling on government at all levels, business, community-based organizations, philanthropy, and others to take specific action to transform the public health data system. The Foundation also announced $50 million in grantmaking toward that goal.
Led by Gail Christopher, DN, executive director, National Collaborative for Health Equity (NCHE), and supported by a research team at the RAND Corporation, the 16-member Commission represents a diverse group of innovators and experts representing multiple sectors, including healthcare, community advocacy, government, business, public health, and others.
Commissioners examined both the systems and the data needed to ensure that public health information works for all, asking who the data we collect elevates, who is centered in our data, who is excluded, and why. Their overarching recommendations offer a blueprint for change and provide specific calls to action for a broad range of sectors.
“Our country must now embrace this unprecedented time of change to create transformational innovations in our core systems and opportunity structures,” said Dr. Christopher. “Our public health system and the data upon which it is based are key to achieving health equity. When implemented, recommendations offered by these diverse commission members will help propel America forward on our course toward healing and justice.”
The detailed recommendations include:
- Changing how we tell stories about the health of people and communities. Data collected and interpreted equitably can illuminate where some people and places are cut off from key drivers of health, such as nutritious food, good schools, and stable and affordable homes as well as the historical policies—like housing discrimination—that limit the opportunities available in many communities.
- Prioritizing governance of our data infrastructure to put equity at the center. This includes collecting data across population groups by race, ethnicity, and geography and investing resources at the federal, state, and local levels where they are needed most.
- Ensuring that public health measurement captures and addresses structural racism and other inequities. This involves engaging community members in interpreting public health data and metrics that are community informed.
The Commission recommendations make clear that, in our current system, data on health inequities are divorced from the history and community conditions that shape poor health outcomes, resulting in an incomplete picture of who is most impacted and why. The COVID-19 pandemic underscores the continued and substantial need for a transformed public health data infrastructure, where data are collected, analyzed, and interpreted with an eye toward equity and addressing the many social determinants of health.
To accelerate progress toward that goal, RWJF will award $50 million in funding for a range of projects aimed at creating a more equitable national public health data infrastructure, including:
- A grant of $11.5 million to transform local data environments to eliminate systemic racial, structural, and bureaucratic barriers in public health data and increase cross-sector cooperation for more timely, accurate, and comprehensive information;
- A grant of $10 million for building community-academic partnerships with historically black colleges and universities in the Gulf Coast region of the United States to expand capacity in the creation, collection, analysis, and interpretation of data to transform local public health data systems to address health inequity; and
- A grant of $10 million to advance local, state, and federal policies to promote more meaningful, nuanced data disaggregation beyond broad racial/ethnic categories to support more comprehensive strategies to raise awareness about the need to address disparities.
Each of these initiatives includes significant funding opportunities for a range of community partners, researchers, and advocates. Additional grants will be announced in the coming weeks.
新泽西州普林斯顿大学——2019冠状病毒病大流行暴露了我们在公共卫生和卫生数据基础设施方面的差距，并揭示了这些差距在许多方面使巨大的卫生不平等现象永久化。为了建立现代化的健康数据系统，罗伯特·伍德·约翰逊基金会(RWJF)成立了第一个全国委员会转变公共卫生数据系统重新设想如何收集、共享和使用数据，并确定改善卫生公平所需的投资。 今天，委员会发布了其对国家的建议呼吁各级政府、企业、社区组织、慈善机构等采取具体行动，改造公共卫生数据系统。该基金会还宣布为实现这一目标拨款5000万美元。
该委员会由国家健康公平合作组织(NCHE)执行董事、注册营养师盖尔•克里斯托弗(Gail Christopher)领导，并得到兰德公司(RAND Corporation)一个研究团队的支持。该委员会由16名成员组成，代表了来自多个领域的创新者和专家，包括医疗保健、社区倡导、政府、企业、公共卫生等。
委员们审查了确保公共卫生信息为所有人服务所需的系统和数据，询问我们收集的数据提升了谁，谁是我们数据的中心，谁被排除在外，以及为什么。他们的总体建议为变革提供了蓝图，并为广泛的部门提供了具体的行动呼吁。
“我们的国家现在必须拥抱这个前所未有的变革时代，在我们的核心系统和机会结构中进行转型创新，”克里斯托弗博士说。“我们的公共卫生系统及其所依据的数据是实现卫生公平的关键。这些不同委员会成员提出的建议一旦实施，将有助于推动美国在治愈和正义的道路上前进。”
具体建议包括:
- 改变我们讲述人们和社区健康故事的方式。公平地收集和解释数据可以说明，在哪些地方，一些人和一些地方无法获得健康的关键驱动因素，如营养食品、好学校、稳定和负担得起的住房，以及限制许多社区获得机会的历史政策，如住房歧视。
- 优先治理我们的数据基础设施，把公平放在中心位置。这包括按种族、民族和地域收集人口群体的数据，并在最需要的联邦、州和地方各级投入资源。
- 确保公共卫生衡量措施抓住并解决结构性种族主义和其他不平等现象。这涉及让社区成员参与解释社区知情的公共卫生数据和指标。
委员会的建议明确指出，在我们目前的系统中，关于卫生不公平的数据与造成不良卫生结果的历史和社区条件脱节，导致对谁受影响最大及其原因的了解不完整。2019冠状病毒病大流行凸显了对公共卫生数据基础设施进行转型的持续和实质性需求，在这种基础设施中，数据的收集、分析和解释着眼于公平，并解决健康的许多社会决定因素。
为了加快实现这一目标的进程，RWJF将为旨在建立更公平的国家公共卫生数据基础设施的一系列项目提供5 000万美元资金，其中包括:
- 赠款1150万美元，用于改造地方数据环境，消除公共卫生数据中的系统性种族、结构和官僚障碍，并加强跨部门合作，以获得更及时、准确和全面的信息;
- 拨款1000万美元，用于与美国墨西哥湾沿岸地区历史悠久的黑人学院和大学建立社区学术伙伴关系，以扩大创建、收集、分析和解释数据的能力，从而改变当地公共卫生数据系统，解决卫生不平等问题;和
- 拨款1000万美元，用于推进地方、州和联邦政策，促进超越广泛的种族/族裔类别的更有意义、更细致的数据分类，以支持更全面的战略，提高人们对解决差异必要性的认识。
每一项倡议都为一系列社区合作伙伴、研究人员和倡导者提供了重要的资助机会。更多的拨款将在未来几周内公布。
RWJF和委员会成员将在明年与各种变革者分享这些建议，包括联邦、州和地方政府、公共卫生、企业、卫生系统、非营利组织、专业协会和慈善机构。
Gail C. Christopher, DN是公共卫生数据系统转型国家委员会主任，并担任国家卫生公平合作组织的执行主任。克里斯托弗是一位屡获殊荣的社会变革推动者，在健康和福祉的社会决定因素以及相关公共政策方面拥有专业知识。她以将整体健康和多样性概念注入公共部门项目和政策话语的开创性工作而闻名。在她担任凯洛格基金会(WKKF)的高级顾问和副总裁期间，她是美国愈合倡议和真相，种族愈合和转型努力背后的推动力量。Christopher博士还担任凯洛格的项目副总裁。2015年，她获得了健康补助金制造商颁发的特伦斯·基南奖。她是美国健康信托基金会董事会主席。她是wkkf领导的美国真相、种族愈合和转变(TRHT)努力的梦想家和建筑师。TRHT是对全球公认的真相与和解委员会(Truth and Reconciliation Commission, TRC)模式的改编。
玛格丽特·阿莱格里亚博士是马萨诸塞州总医院差异研究部门的负责人，也是哈佛医学院精神病学教授。Alegría目前是美国国立卫生研究院(NIH)资助的四项研究的PI:医疗补助计划对物质使用障碍(SUD)治疗的可及性和质量的影响，加速综合护理的社区能力建设基础设施，少数民族老年人和拉丁裔青年应对歧视的社区残疾预防能力建设:微观和宏观时间的多层次调查。
玛丽·t·巴塞特，医学博士，公共卫生硕士最近被任命为纽约州卫生专员。巴塞特的职业生涯致力于促进健康公平。巴塞特博士目前担任哈佛大学弗朗索瓦-泽维尔·巴尼奥德(FXB)卫生与人权中心主任，以及哈佛大学陈曾熙公共卫生学院卫生与人权实践FXB教授。在加入FXB中心之前，她于2014年至2018年担任纽约市卫生专员。
雷蒙德·巴克斯特博士是NASEM人口健康圆桌会议的联合主席，是美国疾病控制与预防中心基金会董事会成员，是加州蓝盾基金会的受托人，也是加州大学伯克利分校公共卫生学院和加州大学旧金山分校护理学院院长的顾问。他最近担任加州蓝盾基金会总裁兼首席执行官，领导其使命，通过解决健康不良和不平等的根本原因，使加州成为最健康的州，并结束家庭暴力。15年来，Baxter一直担任Kaiser Permanente的高级副总裁，负责社区福利、研究和健康政策。此前，他曾领导旧金山公共卫生部、纽约市卫生与医院公司和Lewin集团。
蔡淑娟，JD是亚洲和太平洋岛民美国健康论坛(APIAHF)的首席执行官，APIAHF是一个影响政策、动员社区、加强项目和组织以改善亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民健康的国家卫生司法组织。她是一位多才多艺的跨部门领导者和联盟建设者，擅长变革管理、制度改革和利益相关者关系，特别是在移民、民权、医疗保健和救灾领域。
Michael Crawford, MBA, MHL是霍华德大学医学院战略、推广和创新(ADSOI)副院长，也是霍华德大学1867健康创新项目的执行董事。加入Howard University之前，Crawford曾担任Unity Health Care, Inc.(美国最大的健康中心网络之一)的参谋长。在加入Unity之前，Crawford曾在Johnson & Johnson、GlaxoSmithKline和Gannett Company担任国内和国际领导职务。Crawford在数字健康权益、数据、战略、产品开发、政策和运营等领域拥有专业知识。Crawford的工作重点是开发可扩展的数字健康和数据模型，以帮助改善医疗服务不足和弱势群体的健康获取、结果和负担能力。
Fernando De Maio博士是美国医学协会健康公平中心的研究和数据使用主任，也是德保罗大学的社会学教授。他的研究和教学兴趣主要集中在医学社会学和社会流行病学，重点是结构性暴力的概念。他的工作一直受到“激进统计学”概念的指导，即统计分析不仅可以用来描述世界，还可以用来改变世界。他是《全球卫生不平等》(Palgrave Macmillan出版社，2014年)的作者，《社区卫生平等:芝加哥读者》(芝加哥大学出版社，2019年)和《不平等的城市:美国30个最大城市的结构性种族主义和死亡差距》(约翰霍普金斯大学出版社，2021年)的共同编辑。
Karen DeSalvo医学博士，公共卫生硕士，理学硕士是谷歌的首席卫生官。德萨佛曾在奥巴马政府时期担任美国卫生与公众服务部(HHS)负责卫生事务的代理助理部长。在她的领导下，卫生与公众服务部制定并实现了支付改革方面的历史性目标，支持包括初级保健在内的医疗服务提供模式的转变，并改变了卫生系统中信息分发的方法。她还曾担任卫生信息技术国家协调员，负责制定卫生信息技术国家战略和政策，并倡导卫生环境中的互操作性。
阿比盖尔·埃克霍克，马萨诸塞州(波尼族)是西雅图印第安人健康委员会的执行副主席，也是印第安人城市健康研究所(部落流行病学中心)的主任。她致力于支持美国城市印第安社区和部落国家的健康和福祉。Echo-Hawk已被土著人民承认为土著人民非殖民化数据的全国领导者。
托马斯·拉维斯特博士是洛杉矶新奥尔良杜兰大学公共卫生和热带医学院的院长。在加入杜兰大学之前，LaVeist是乔治华盛顿大学米尔肯研究所公共卫生学院卫生政策与管理系主任，并在约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院任教25年。LaVeist的研究重点是政策和干预措施的发展，以解决与健康相关的结果中的种族差异。
亚历克西斯·c·马德里加尔是《大西洋月刊》的作家，也是COVID追踪项目的联合创始人。他是加州大学伯克利分校信息学院以及科学、技术、医学和社会中心的访问学者。
约翰·兰普金医学博士，公共卫生硕士自2019年4月起担任北卡罗来纳州蓝十字和蓝盾基金会主席。他领导该组织致力于实现其既定使命，即通过以下重点改善北卡罗来纳州每个人的健康和福祉:转变医疗保健系统(包括口腔健康)，扩大获得健康食品的机会，支持儿童健康的生活开端，改善人们生活的身体条件，以及加强社区改善健康的能力。
艾米·奥哈拉博士，硕士他是海量数据研究所的研究教授，也是乔治城大学麦考特公共政策学院联邦统计研究数据中心的执行主任。她还领导了行政数据研究倡议，为研究和评估改善安全、负责任的数据访问，并且是民事司法数据共享的联合创始人。O'Hara通过将社会、健康、计算机和数据科学的实践联系起来，解决了数据共享所涉及的风险。她的研究重点是人口测量、数据质量和记录联系。在加入Georgetown之前，O'Hara是美国人口普查局的高级主管，在那里她创立了他们的行政数据管理和研究部门。
Jonathan Perlin医学博士他是HCA Healthcare的总裁、临床运营和首席医疗官，在那里他领导一个团队使用学习卫生系统模型来改善该系统185家医院和2200个护理点的护理。这项工作在预防选择性早产、降低孕产妇死亡率、提高败血症存活率以及发展公私学术伙伴关系以改善感染预防和治疗COVID方面获得了国家认可。在加入HCA之前，佩林是美国退伍军人事务部卫生部副部长。他是MedPAC委员，国会预算办公室健康顾问，国家质量论坛主席，并且是美国国家医学院的当选成员。他在范德比尔特大学和弗吉尼亚州立大学都有教职。
Ninez Ponce MPP, PhD是加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院的教授，加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心主任，加州健康访谈调查的首席研究员。她的研究有助于消除健康方面的种族/民族/社会差异。庞塞最近在国家卫生统计中心的科学顾问委员会任职。她曾在美国国家科学院和国家质量论坛委员会任职，其专长集中于为卫生系统制定衡量和使用健康社会决定因素作为监测卫生公平工具的指南。2019年，庞塞和她的团队获得了学院健康影响奖，以表彰他们对人口健康测量的贡献，以为公共政策提供信息。
切斯利·理查兹，医学博士，公共卫生硕士，FACP从1998年到2020年，他在疾病控制和预防中心(CDC)担任多个职位，包括公共卫生科学和监测(DDPHSS)副主任。在此职位上，他负责加强疾病预防控制中心的科学基础，与科学办公室、实验室科学与安全办公室、监测、流行病学和实验室服务中心以及国家卫生统计中心合作。他的主要职责是推动全机构的公共卫生数据战略，并担任疾病预防控制中心主任的顾问。
哈维尔·罗伯斯法学博士是罗格斯大学运动机能学和健康系的教员和教授，也是罗格斯大学残疾人运动、健康和保健中心的主任。他是新泽西州残疾人Covid-19行动委员会主席，并被墨菲州长任命为波多黎各委员会成员。Robles是联合脊柱国家委员会的董事会成员，也是新泽西州拉丁裔行动网络(LAN)的副总裁。他是Thisabled, LLC(一个通过自我赋权和坚持不懈为残疾人提供支持的组织)的前任总裁。他是脸书小组“残疾人互相帮助度过冠状病毒”的创始人。罗伯斯为许多出版物撰稿，包括《拉丁裔新泽西人》、《残疾人国家》、《新流动性》。他的一首诗最近被收录在《准许进入》一书中。
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