我们正在想办法教授解决冲突和愤怒管理等技巧，这样孩子们就不会失学，而是能继续上学。
Charlotte Parent卫生专员
花园的迹象
新奥尔良，路易斯安那州
2013年RWJF健康文化奖得主
重建一个更健康的新奥尔良
County Health Rankings and Roadmaps. Today, New Orleans ranks 42nd in the state.
Transforming the Health Department
Efforts to improve health in New Orleans have gone hand-in-hand with efforts to recover from, and rebuild after, Hurricane Katrina. Before the storm, the city’s approach to health was the same as that found in many places across the country—focused more on clinical care rather than prevention and public health. In the wake of Hurricane Katrina, a cross-sector partnership of the City's Health Department, schools, businesses, and nonprofit organizations has made public health and prevention a major component of the ongoing recovery effort.
"Hurricane Katrina exposed the problems that we had in this community,” said Dr. Karen DeSalvo, former Health Commissioner for the City of New Orleans. “The storm created a vacuum in all of our sectors, and gave us a chance to rush into that vacuum and create a new and better way that would improve the health of our population."
" data-isabstract="false" class="cmp-text">十年前的这个星期，卡特里娜飓风咆哮着穿过墨西哥湾，掠过新奥尔良市。5级风暴给“大山湾”带来了长期以来的破坏。在那之后的十年里，这座城市令人难以置信的复苏却很少被记录下来。
在毁灭性的风暴过去十年后，在被命名为RWJF健康文化奖获奖社区两年后，越来越多的证据肯定了新奥尔良所取得的进步。就在三年前，这座城市在2012年路易斯安那州64个教区中排名第60位县健康排名和路线图．如今，新奥尔良在全州排名第42位。
改革卫生部门
改善新奥尔良健康状况的努力与从卡特里娜飓风中恢复和重建的努力齐头并进。在风暴之前，这座城市的卫生方法与全国许多地方一样，更多地关注临床护理，而不是预防和公共卫生。卡特里娜飓风过后，纽约市卫生局、学校、企业和非营利组织的跨部门合作使公共卫生和预防成为正在进行的恢复工作的主要组成部分。
“卡特里娜飓风暴露了我们这个社区的问题，”新奥尔良市前卫生专员凯伦·迪沙佛博士说。“这场风暴在我们所有的领域都造成了真空，让我们有机会冲进这个真空，创造一种新的、更好的方式，改善我们人民的健康。”
the Public Health Accreditation Board’s (PBHA) accreditation process. In early 2014, New Orleans became one of the first 50 health departments to be accredited by PBHA.
"That for us was a moment of distinction and validation, as to where we’re trying to take our health department,” said current Health Commissioner, Charlotte Parent.
“That is how were getting from a place where we were treating the consequences of poor health decisions and the impacts of social determinants of health, and actually move into a place where we’re upstream and we can prevent it, but then work with other sectors, said former Commissioner DeSalvo.
But that the staff at the department are acutely aware that no one health department can solve every health challenge in a community. One of the biggest keys was bringing together a collection of partners that reflect all the social determinants of health and help ensure health is a consideration in every new policy.
" data-isabstract="false" class="cmp-text">重新调整卫生部门工作方向的第一步是完成公共卫生认证委员会(PBHA)的认证过程．2014年初，新奥尔良成为第一批获得PBHA认证的50个卫生部门之一。
现任卫生专员Charlotte Parent说:“对我们来说，这是一个区别和验证的时刻，我们试图把我们的卫生部门带到哪里。”
“这就是我们如何从一个地方，我们处理不良健康决定的后果和健康的社会决定因素的影响，实际上进入到一个地方，我们可以预防它，但随后与其他部门合作，”前专员迪沙佛说。
但该部门的工作人员敏锐地意识到，没有一个卫生部门可以解决一个社区的所有卫生挑战。最大的关键之一是汇集一批伙伴，反映健康的所有社会决定因素，并帮助确保在每项新政策中都考虑到健康问题。
Fit NOLA—a health department-led, multifaceted partnership created with the stated goal of making New Orleans one of the ten fittest US cities by 2018.
Among Fit NOLA’s many priorities is ensuring residents have access to healthy food and opportunities for physical activity – in part through a program called the Fresh Food Retailer Initiative.
The Fresh Food Retailer Initiative is the perfect example of a public private partnership,” said DeSalvo. “It is a project that has been bringing grocery stores that have a specified amount of fresh fruits and vegetables on their shelves to communities that are typically food deserts.”
A related program is responsible for helping the iconic Circle Food Store to re-open its doors. Founded in 1939 as the first African American-owned grocery store in New Orleans, the community anchor and staple was so damaged by Katrina that it was forced to close. Owner Dwayne Boudreaux hoped to re-open, but had great difficulty in getting funding—until he received a loan from the Fresh Food Retailer Initiative.
It’s like the Fresh Food Initiative was the glue,” said Boudreaux. “It’s like once they came into existence and said ‘Okay, we’re here, this is what we’re going to pledge,’ then all of the bankers came onboard and the other financial partners came onboard.
Also a part of Fit NOLA, the Edible Schoolyard initiative uses gardens to make healthy foods not just something you see in stores, but a part of New Orleans residents’ everyday lives—particularly for kids. A renewed focus on schools promoting academic achievement and good health offers new gardens and cooking classrooms, as well as state-of-the-art kitchens and new physical activity programs in schools.
" data-isabstract="false" class="cmp-text">获得健康食品，保持健康的机会
该市努力的核心是适合诺拉——由卫生部门领导的多方面合作伙伴关系，其既定目标是到2018年使新奥尔良成为美国十大最健康城市之一。
Fit NOLA的许多优先事项之一是确保居民能够获得健康食品和体育活动的机会——部分是通过一个名为“新鲜食品零售商倡议”的项目。
新鲜食品零售商倡议是公私合作的完美例子。”“这个项目一直在把货架上有一定数量新鲜水果和蔬菜的杂货店带到通常是食物沙漠的社区。”
一个相关的项目负责帮助标志性的Circle Food Store重新开门营业。这家杂货店成立于1939年，是新奥尔良第一家非裔美国人拥有的杂货店，但在卡特里娜飓风的袭击中遭到严重破坏，被迫关闭。老板德韦恩·布德罗希望重新开业，但在筹集资金方面遇到了很大困难——直到他从新鲜食品零售商倡议组织获得了一笔贷款。
就像新鲜食品倡议是胶水一样，”布德罗说。“就像一旦他们出现并说‘好吧，我们在这里，这就是我们要承诺的’，然后所有的银行家和其他金融合作伙伴都加入了进来。
作为Fit NOLA的一部分，“可食用校园”倡议利用花园制作健康食品，不仅是你在商店里看到的东西，而且是新奥尔良居民日常生活的一部分，尤其是对孩子们来说。学校对促进学业成就和健康的重新关注为学校提供了新的花园和烹饪教室，以及最先进的厨房和新的体育活动项目。
适合诺拉
Fit nora力争在2018年建城300周年时使新奥尔良成为美国最健康的城市之一。该计划旨在改善人们获得健康食品和体育活动的机会。作为另一个项目的一部分，“新鲜食品零售商”项目将食品杂货店的货架上摆放一定数量的新鲜水果和蔬菜带到服务不足的社区。
study from the Tulane University Prevention Research Center showed that the number of grocery stores in New Orleans have rebounded to pre-Katrina levels, even within some traditionally underserved, and pre-dominantly African American neighborhoods.
In addition, the city’s health department recently concluded the first health impact assessment ever conducted in the state. The assessment helped to identify the food and nutrition needs of a neighborhood before the opening of a new grocery store. As a result of the assessment, the grocery store was able to identify what the community wanted with regards to access to fresh food.
" data-isabstract="false" class="cmp-text">在某种程度上，正是由于这些项目，新奥尔良在恢复健康食品供应方面取得了重大进展。最近的一次杜兰大学预防研究中心的这项研究显示新奥尔良的杂货店数量已经反弹到卡特里娜飓风之前的水平，甚至在一些传统上服务不足，以非洲裔美国人为主的社区。
此外，该市卫生部门最近完成了该州有史以来第一次健康影响评估。该评估有助于在新杂货店开业前确定社区的食品和营养需求。评估的结果是，杂货店能够确定社区在获得新鲜食物方面的需求。
air quality had improved by more than 90 percent.
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正确的选择
正确的选择
新奥尔良卫生部门和其他部门的领导人也致力于在全市范围内建立健康的做法——包括在学校内，甚至在该市传说中的音乐厅和酒吧。
在市长米奇·兰德里欧(Mitch Landrieu)发起的“NOLA for Life”运动的框架下，卫生部门与学校合作，对教师和学校管理人员进行创伤治疗和恢复性司法方面的培训。
卫生部门和社区倡导者最近还取得了重大胜利，实施了公共场所禁烟令。长期以来，禁烟令一直是许多人的优先事项，其中包括许多经常在烟雾弥漫的酒吧演出的音乐家，它是社区成员自己发声支持的结果。
在这个过程的早期，我们花了很多时间教育公众，让他们了解这项提案的含义，它是如何运作的，以及吸烟的负面影响。”“在那之后，卫生部门不需要做很多谈话。社区站出来说，这就是我们想要的。
七个月后，该法令获得了绝对的成功。最近对该市一些最受欢迎的公共场所进行的空气质量调查显示，违规行为几乎不存在空气质素有所改善超过90%。
学校对促进学业成就和健康的重新关注包括新建花园、烹饪教室、最先进的厨房和新的体育活动项目。他们的目标是将农业带回城市环境，让人们适应新鲜的食物，扩大他们的视野。
新奥尔良东部
卡特里娜飓风之前，新奥尔良东部约有13万人居住。这个社区每天都在恢复生机，这在一定程度上要归功于该市卫生部门改变公共卫生方法的方式。在遭受卡特里娜飓风蹂躏的新奥尔良东部社区，成功的项目包括一家提供全方位服务的医院、一个24小时紧急护理设施、新的运动场和一个室内游泳池。
应急准备和卫生保健服务
尽管已经取得了令人难以置信的进展，但也许没有什么比城市努力确保每个新奥尔良人都做好了应对紧急袭击的准备更能引起共鸣了。“十年前，人们只为飓风做准备。”“如今，做好准备已经成为常态的一部分。”
合作伙伴包括路易斯安那州最大的非营利医疗系统Ochsner Health System，其医疗集团模式下有8家医院和900名医生。这项工作的一个支柱是改善获得卫生保健服务的机会——包括紧急情况和日常护理。全市为无保险、保险不足和低收入患者建立了103个社区卫生保健接入点，其中68个是初级保健诊所。它还在整个医疗保健系统中采用了电子病历，并实施了大新奥尔良健康信息交换，以共享临床数据，以改善人口健康。最后，两家新医院开业，其中一家位于新奥尔良东部社区，那里在卡特里娜飓风期间遭受重创。2016年，当该市新的VA医疗中心建设完成时，第三家医院将开业。
新奥尔良还建立了一个特殊需求登记处，保存了4000多名在紧急情况下需要额外援助的居民的最新记录。该登记处为城市官员提供了有关居民交通和医疗设备需求的信息。
共同进步
整个城市所取得的进步在广度和多样性上令人震惊，但却被一条共同的主线联系在一起。“如果没有社区的肯定，这些都是重要的事情，这些都不会发生，”Parent说。
卡特里娜飓风十年后，卫生方面的集体优先事项为城市迈向卫生文化之旅的下一步做好了准备。根据Parent的说法，卫生部门和全市无数的合作伙伴正在关注更广泛的公平、贫困和住房问题，以及影响从新奥尔良东部到法国区居民健康结果的许多社会决定因素。
他说:“在10年的时间里，我们改变了一个被破坏的系统，我们认为这将有助于改变我们的社区。”“现在，我们希望建立一个具有持久力的基础设施。我们希望站在建设健康文化的前沿，确保人们的生活方式能够创造个人和社区的健康。我们很自豪能成为这项运动的一部分。”