我们知道有经济因素和教育因素，所以我们很快学会了如何说不同的语言。我们学习了如何从经济的角度谈论健康，如何从环境的角度谈论健康，以及在哪里找到所有这些因素相交的共同领域。
布朗斯维尔市专员罗斯·扎瓦莱塔·戈恩医学博士
孩子们骑着自行车穿过公园。
德克萨斯州布朗斯威尔
2014年健康文化奖得主
打破障碍，实现健康
就在几年前，它们还是旧铁轨——一条废弃铁路线的一部分，这条铁路线由几所学校运行，穿过德克萨斯州布朗斯维尔收入最低的社区之一。是的，孩子们可能会把它们作为上学的一条路，但实际上，这些旧轨道只是社区过去的一段尘土飞扬的记忆。
今天，这是一条一英里长的铺砌小径。它有灯光和景观，周围是当地小学生画的壁画。一家人一起散步。人们骑自行车，带着狗去跑步。当然，孩子们也会沿着绿树成荫的小路步行上学。
重新焕发活力的贝尔登步道既是社区在促进健康方面所取得的成就的一个标志，也是他们在通往更健康的布朗斯维尔的道路上共同采取的步骤之一的象征。
“全身”方法
德克萨斯州的布朗斯维尔和墨西哥的马塔莫罗斯一起建立，位于美墨边境的两端。布朗斯维尔是美国最贫穷的都会区之一。布朗斯维尔97%的人是西班牙裔，87%的人更喜欢在家里说西班牙语。在最好的情况下，只有60%的学生高中毕业，34%的居民生活在贫困线以下。
“我们三分之一的人患有糖尿病，80%的人要么肥胖要么超重，”布朗斯维尔市专员罗斯·扎瓦莱塔·高文医学博士说。“这些统计数据不仅反映了我们中最贫穷的人，也反映了那些收入最高的人。因此，整个社区都面临着健康差距。”
尽管存在这些障碍，在过去的十年里，布朗斯维尔的人们——从民选官员到社区领袖，再到学生——为了改善每个把它称为家的人的健康，走到了一起。
她说:“我们知道，当我们跨越学科界限时，我们必须与那些最脆弱的人交谈，让他们参与进来，也要让那些不是最脆弱的人参与进来。”“贫穷、就业、教育、健康都是相互关联的，你无法真正地只考察其中一个而不考察另一个。”
布朗斯维尔明白，一个人的健康与另一个人的健康息息相关，如何共同努力改善整个社区——治疗“全身”——是创造可持续健康解决方案的最佳方式。
有几个催化剂推动布朗斯维尔走上了目前的健康文化之路，包括德克萨斯大学公共卫生学院，该学院于2001年来到这座城市，并努力成为一个真正的社区合作伙伴——克服了对学术机构的不信任，这些学术机构“突然出现”，在没有分享结果或在下一步合作的情况下进行研究。学校开始在社区会议上与居民分享当地的健康数据，这激发了人们做些什么来扭转可怕的肥胖率和超重率的愿望。
一位老师和她的学生沿着一条废弃的铁路线画了一幅壁画。
青年建设的学生在贝尔登社区花园工作。
在迪恩·波特公园，孩子们在操场上互相追逐。
与来自医疗保健、教育、商业和社区团体的200多个组织、居民和个人一起，学校成立了社区咨询委员会(CAB)，以检查社区健康风险的数据，并与合作伙伴合作，寻找改善健康的解决方案。德克萨斯大学公共卫生学院副教授Belinda Reininger博士说，CAB的成员“将健康的信息带入他们的家庭和企业，他们能够通过投票和领导来影响政策和环境变化——这就是我们如何能够将社区包括在内，通过让他们参与每一步。”
大约在同一时间，该市和该地区的其他大型雇主开始了一项名为“想象布朗斯维尔”(Imagine Brownsville)的长期计划。这一战略是以商业为导向，对城市的未来进行评估，评估环境、健康、教育和其他因素，以评估社区的需求。想象布朗斯维尔与社区顾问委员会一起，在促进积极交通和健康饮食等领域制定了一套共同的可衡量目标，并为每个目标配备了社区冠军。
Gowen说:“我们知道，健康不应该被孤立起来。“我们知道有经济因素和教育因素，所以我们很快就学会了如何说不同的语言。我们学会了如何从经济角度谈论健康，如何从环境角度谈论健康，以及在哪里找到所有这些因素相互交织的共同领域。”
结果呢?各种各样的合作伙伴现在共享资源，而不是竞争资源，共同努力通过了大胆的促进健康的新政策，如一项要求新企业安装人行道的法令;增加停车计费表的费用，以产生收入，支持自行车安全和市中心的振兴，并已被开发为一种创造性的、低成本的解决方案，利用现有资产来创建一个充满活力、健康的社区。
促进健康生活
在社区内有效的沟通和宣传意味着了解社区——他们是谁，他们的文化，他们关心的问题——并以他们最能理解的方式与居民交谈。对布朗斯维尔来说，这意味着双语教学。
戈恩说:“布朗斯维尔的墨西哥裔美国人文化是一种优势。我们在边境的两边生活、工作和庆祝，用英语和西班牙语交流很重要。我们传达的信息越多样化，就能接触到越多的人，就能带来更多的改变。”
这种方法的一部分是使用“促进者”，即社区卫生工作者，他们参与和教育那些否则无法获得卫生保健的人，并将他们与社区资源联系起来。作为社区成员，他们还受益于职业培训和经济机会。这有助于推动当地经济，并通过稳定的收入创造更多的卫生机会。
尽管全国各地有许多不同的社区卫生工作者，但布朗斯维尔的努力与众不同的一点是这一角色已经制度化的程度。布朗斯维尔的推广员是通过一个州计划认证的，但许多人没有大学学位。尽管存在这一障碍，布朗斯维尔社区咨询委员会的领导层最近成功地为布朗斯维尔社区卫生工作者创造了学术任命(带福利)，他们现在担任德克萨斯大学布朗斯维尔公共卫生学院的研究助理。
宣传员在社区中也扮演着重要的联系角色。Gowen列举了一些例子:“他们还会向社区讲述即将发生的事件……他们让人们在家里学习健康烹饪课程，并告诉他们免费的健身课程在哪里。他们还提供转诊所需的卫生资源。他们的工作是有效的，可以减少去医院的次数，降低慢性疾病的发病率，提高社区的参与度和整体参与度。”
促进者现在必须连接居民的关键社区资源之一，是通过布朗斯维尔农贸市场提供负担得起的健康食品和经济机会的强大系统。在经济不景气的粮食不安全社区的社区花园是市场使命的一部分，努力增加创收机会，以及为整个社区提供健康食品选择。家庭聚集在一起，接受园艺、小型企业发展、营养和健康方面的培训，并在城市捐赠的空地上种植花园，其中一些空地由建筑系学生设计，由美国志愿队(AmeriCorps) /YouthBuild志愿者建造。
最后，布朗斯维尔的公共卫生努力包括"祝你健康!——或者“你的健康很重要!”这是一个社区范围的双语活动项目，利用电视、广播和印刷品来激励边境两侧的人们增加体育锻炼和健康食品的选择。来自卡梅伦县西班牙裔队列研究的结果表明，这种方法是有效的，因为居民更有可能进行体育锻炼，吃更多的水果和蔬菜。
期待
他说:“布朗斯维尔的人们在寻求更好的经济、更好的教育、更好的健康。“他们正在倾听，他们正在学习如何将所有这些与鼓励健康饮食和积极生活的项目联系起来。”
虽然社区已经取得了很大的成就，但她谨慎地指出，这只是一个开始。
“一个更健康的布朗斯维尔的目的地是在考虑中，但这不是唯一的目的地，”戈恩说。“这只是沿途的一站。我们认识到，就像个人的健康不仅要实现，而且要保持一样，我们的社区也需要对健康有持续的承诺。我们将继续招募合作伙伴并实施战略，以加强我们的健康。”
宣传员是社区卫生工作者，他们参与和教育人们，同时将他们与社区资源联系起来。宣传员本身的收入足以支撑他们的家庭。
顾客在布朗斯维尔农贸市场购买农产品。在经济萧条、粮食不安全的社区，社区花园提供了经济机会和健康食品选择。
布朗斯维尔的居民参加了一项健身课程，该课程在整个社区免费提供，旨在对抗肥胖，并提供负担得起的保持健康的机会。