很明显，这对我们社区的健康至关重要，我们必须共同努力建立更健康的社区。通过一种系统的方法，我们打破了传统上存在于社会变革倡议中的竖井，我们正在共同加强我们的社区。
保罗·维斯特，北卡西部基督教青年会的首席执行官
在蓝岭和阿巴拉契亚山脉之间坐落着北卡罗来纳州邦科姆县富饶的农田
北卡罗来纳邦科姆县
2014年RWJF健康文化奖得主
健康文化正在生根发芽
坐落在蓝岭山脉的是一个城市和农村地区混合的山谷，组成了北卡罗来纳州的邦库姆县和兼收并蓄的阿什维尔县城。在这片风景如画的土地上，一种新的健康文化正在扎根。在70多个组织和数千名个人的支持下，社区正在共同努力改善健康结果——现在和未来几代人。
邦库姆县卫生主任吉比·哈里斯说:“真正推动我们前进的是成为全国最健康的社区的兴趣。”“我们有对社会公正感兴趣的人，有改善朋友和邻居生活的愿望。这对我们来说是一种激励。”
协调的变化
本库姆县体现了一个概念，即改善团体之间的合作可以改善居民的健康状况。
2013年，本科姆县卫生与公众服务部召集了公共卫生咨询委员会。领导委员会包括一系列社区利益相关者，包括北卡罗莱纳州西部的基督教青年会、阿什维尔地区商会、医疗保健专业人士、交通专家和环境组织等。这个基础广泛的小组正在关注国家生活的各个方面，以解决影响健康的众多力量。该委员会的使命是将个人、家庭和地方领导人聚集在一起，使本库姆县成为一个社区，在这里，健康的选择很容易做出，并得到环境的支持。该委员会在提供领导、支持和协调方面发挥着催化剂的作用，帮助社区实现其健康目标——传播邦库姆县的成功，并在整个北卡罗莱纳西部产生连锁反应。
理事会领导和支持了若干举措，包括创新办法项目，其重点是将儿科医生、家长和支助机构联合起来，提高对有特殊保健需要的儿童的护理质量。通过这一方案，定制了电子健康记录，以确保有特殊需要的儿童在医生访问期间获得定制服务，并为父母创建了手册，以便他们可以将有关其孩子的所有信息保存在一个地方。
哈里斯列举了委员会支持的一些具体的社区卫生胜利，包括社区医生在解决肥胖和哮喘问题方面采取协调一致的方法;通过共同努力使多单元住宅小区无烟，减少二手烟;并与地区“车尾市场”和较大的农贸市场合作，接受EBT食品援助，以换取健康食品。
哈里斯说:“社区合作伙伴对合作感到兴奋。“组织的重点已经转移到为整个社区取得成果上。我们还处于这个过程的早期，但我们已经开始看到这项工作的一些好处。”
本库姆正在与“车尾市场”和较大的农贸市场合作，接受EBT食品援助，以换取健康食品。
在当地非营利组织“儿童优先/学校社区”的领导下，社区领导人正在从个人层面和政策层面着手解决贫困问题。
在70多个组织的支持下，社区正在团结起来，改善现在和后代的健康状况。
减少儿童贫困
在许多方面，一个更健康的邦库姆县从减少儿童贫困开始。在当地非营利组织“儿童优先/学校社区”的领导下，社区领导人正在从个人层面和政策层面着手解决贫困问题。他们所有的工作都是由社区成员推动的，他们每天都面临着生活在贫困中的挑战，他们坐在一起，帮助确定和实施解决他们家庭面临的最紧迫问题的解决方案。
通过“成功方程式”的倡议，社区领导人解决了影响儿童贫困的长期问题，并衡量了这些问题在帮助家庭摆脱贫困方面的影响。邦库姆县的儿童保育补贴资源被削减了100万美元。他们研究了家庭因收入增加而失去公共援助可能产生的潜在负面影响，同时也提高了社区成员对有需要的家庭可以获得的资源(如SNAP、经济适用房和医疗补助)的认识。
防止儿童贫困的另一个关键方法是确保父母能够获得他们所需的收入来支持他们的家庭。阿什维尔的生活工资条例于2007年5月通过，确保城市雇员获得生活工资(目前为11.85美元)。尽管州法律在一定程度上阻碍了最低生活工资法的扩展，但一个自愿认证项目确定并促进了支付最低生活工资的当地雇主。到目前为止，已有300多家当地企业通过该计划获得认证，该计划已从邦科姆扩展到北卡罗来纳州西部的其他几个县。
虽然长期的宣传工作很重要，但社区领导人和成员也认识到，低收入儿童和家庭今天需要得到支持。他们战略的一个关键部分是建立家庭资源中心，比如在艾玛小学，人们一起努力改善贫困家庭的财务稳定性。“儿童优先/学校社区”的综合项目为家庭提供了无数的直接资源，包括食品储藏室;育儿类;支付房租、水电费和医疗费的紧急财政援助;还有儿童眼镜。
哈里斯解释说:“家庭资源中心已经成为有需要的家庭的中心和安全的地方。重点不只是处理危机，还包括帮助家庭获得工作和住房。我们已经看到家庭变得更加稳定，随着他们这样做，许多人回到中心做志愿者，帮助其他父母。”
让健康饮食变得触手可及——而且很有趣
阿什维尔是美食爱好者的梦想之地，这里有数不清的餐馆，并赢得了“美食乌托邦”的美誉。在这个餐厅的天堂里，社区领导人正在努力确保孩子们有机会接触到当地营养丰富的食物。
也许没有比Rainbow In My Tummy®更能说明这种努力的程序了。“我肚子里的彩虹”计划最初是在阿什维尔的Verner早期学习中心创建的，目的是提高儿童保育中心为儿童提供的食物质量，现在已经发展成为一个全县范围内改善儿童营养的努力——也是一个全国性的模式。
顾名思义，“我肚子里的彩虹”旨在为孩子们提供丰富多彩的健康饮食体验。现已在全县14个托儿中心实施，孩子们可以吃到新鲜、完整和有营养的从零开始烹饪的食物，并制定了一项课程，教育父母和其他照顾者如何为他们的幼儿创造健康的饮食文化。
哈里斯说:“多亏了《我肚子里的彩虹》，我们有了一岁大的孩子吃青豆、南瓜砂锅菜和茄子。”“这是一个完整的课程，让整个学校和社区都参与进来，让健康饮食变得有趣。”
在这个餐厅的天堂里，社区领导人正在努力确保孩子们有机会接触到当地营养丰富的食物。
儿童优先的使命是通过宣传、教育和服务，使儿童及其家庭能够充分发挥其潜力。
为服务不足的社区赋权
建设卫生文化的一个核心组成部分是增强来自服务不足社区的关键声音的权能。
在Pisgah View公寓，一个社区服务领航员项目支持社区的努力，如课后照顾、锻炼课程、男孩自尊小组和社区花园创业。“领航员”项目源于一名社会服务部门的社会工作者和社区成员之间的对话，此前一名未报告的虐待儿童事件导致一名婴儿死亡。该计划成功的关键是与当地机构建立的信任，与来自他们服务的社区的“导航员”合作。导航员被社区成员视为值得信赖的邻居，他们可以提供专家建议，并为获得食品援助和医疗保健等服务提供便利。
在阿什维尔历史最悠久的非裔美国人社区夏伊洛，社区成员也致力于为居民塑造一个更健康的未来。近年来，夏伊洛社区协会与几个社区组织合作，如北卡罗莱纳西部基督教青年会、宗教团体、市政府和当地企业，建立了一个社区中心，让居民学习如何做出更健康的选择。该协会在当地大学和非营利组织的帮助下创建了一个花园，并正在与当地一家餐馆合作建造一个社区露天剧场。他们还与社区团体合作，建立了各种健康促进计划，如戒烟、健康筛查、糖尿病预防和慢性病管理。他们还努力加强与当地执法部门的关系。
“很明显，这对我们社区的健康至关重要，我们必须共同努力建立更健康的社区，”北卡罗来纳州西部基督教青年会总裁兼首席执行官保罗·维斯特说，“通过一种系统的方法，我们打破了传统上存在于社会变革倡议中的孤岛，我们正在共同加强我们的社区。”
