我明白了任何人都可能无家可归。卡米卢斯给了我一个地方和关心我的人。他们让我重新相信自己。
Beveann Charles，迈阿密戴德县居民
佛罗里达州迈阿密-戴德县
2016年RWJF健康文化奖得主
一个健康的目标:让我们帮助“每个人”
迈阿密不像北美的其他地方，也不像世界上的其他地方。迈阿密戴德县以热情好客著称，这里也被称为“美洲之门”，是来自古巴、哥伦比亚、尼加拉瓜和其他拉美国家的几代难民的避风港。这个县的270万人口包含79种不同的文化;迈阿密51%的居民是在国外出生的，比美国任何其他城市都多。这个多元文化的圣地每年还接待1300万游客，所有这些都为这里充满活力的拉丁音乐、国际餐厅、定期的街头节日、市中心林立的高楼大厦以及许多少数民族社区的明亮色调的房屋和街道做出了贡献。
但在高能量的表面下，迈阿密正在努力应对紧迫的社会和健康风险。该县约五分之一的居民生活在联邦贫困线以下，其中包括近三分之一的儿童。三分之一的人口没有保险，三分之二的成年人超重或肥胖，太多的社区附近缺乏负担得起的健康食品或安全的公园。
一个支离破碎的回应无法应对这些挑战。相反，2003年，迈阿密-戴德县健康联盟成立，以解决该县的整体健康问题。该联盟从成立之初就决心尽可能地具有包容性，开始时与160个伙伴组织合作，侧重于预防和影响健康的社会因素。过去十年的成功包括在该县的公立学校推出健康菜单，为34万名儿童提供服务;在16个公园里安装免费的健身设备，还有7个已经准备就绪;减少无家可归的人口;并在所有卫生机构提供常规艾滋病毒检测。
该联盟的成员随着它的使命而增长。目前已有900多家会员和300多家合作伙伴，包括政府机构、非营利组织、餐馆、教堂、广播公司、大学、保险公司、学校和城市规划者。
联合主席Alina Soto表示:“该联盟的优势在于，它由来自各个领域的社区成员组成。”“我们有来自州卫生部门的所有人，还有南佛罗里达州父亲任务小组的创始人霍利·茨维尔林，她是社区中父亲参与的发言人。我们现在有超过75家餐厅提供更健康的菜单。这是社区，是草根，是个人。这是我们在这个社区创造健康文化的基础。”
由于长期注重合作、包容和推广，迈阿密-戴德县一直被授予RWJF健康文化奖．
一名妇女和孩子在迈阿密小哈瓦那社区的ConnectFamilias中心一起阅读。
该联盟采取广泛行动的原因是，它决心以与每个独特文化和社区产生共鸣的方式解决卫生问题。以小哈瓦那为例。这个城市最缺乏服务的社区之一，已经被ConnectFamilias，一个由各种当地合作伙伴于2007年成立的非营利组织，致力于加强社区儿童——以及扩展他们的家庭。在ConnectFamilia位于该社区商业区中心的办公室里，工作人员和志愿者每天都在帮助成年人学习如何写简历和处理工作面试，为母亲和他们的幼儿举办“妈妈和我”课程，用英语和西班牙语与幼儿和他们的父母一起阅读。ConnectFamilias提供工作培训并帮助青少年找到实习机会。该组织还与社区合作建立了一个安全的公园，这是小哈瓦那极度缺乏的便利设施。
ConnectFamilias总裁兼首席执行官贝蒂·阿隆索(Betty Alonso)说:“当你想到要建立一个健康的社区需要做的工作时，这不仅仅是去看医生。”她在她所服务的社区长大，现在仍然生活在那里。她说:“真正的问题是找到一份工作，接受良好的教育，解决有关健康的社会决定因素的许多问题。没有任何一个机构、任何一个资助者、任何一个合作伙伴能够独自做到这一点。”
拉撒路项目的首席协调员小爱德华·苏亚雷斯(Edward Suarez, Jr.)和团队成员罗斯·安德森(Rose Anderson)在迈阿密市中心与一位无家可归的社区成员交谈。
迈阿密温伍德墙地区的街头艺术。
财团支持的项目范围和县一样大，但大多数是为他们所服务的社区量身定制的。为小哈瓦那制定的倡议并没有硬塞到自由城，自由城是佛罗里达州最大的黑人社区之一，也是美国第一个公共住房项目的所在地。在那里，非营利组织“迈阿密儿童倡议”(Miami Children’s Initiative)提供了许多与小哈瓦那“家庭连接”(ConnectFamilias)相同类型的支持和相同水平的社区赋权，但以最能满足自由城需求的方式。
与此同时，更广泛的全县范围内的举措，如那些旨在防止暴力的举措，服务于全县的共同利益。迈阿密的犯罪率是全国平均水平的两倍。在执法部门的支持下，制定了暴力干预项目和迈阿密-戴德反帮派战略，以使青年参与并增强其制止社区暴力的能力。今年8月，数十名居民和警察聚集在一起，在饱受帮派暴力困扰的自由城游行，以示团结。游行之后是返校街区派对和烧烤，为居民和警察提供了一个独特的联系机会。
活动组织者、迈阿密儿童倡议(Miami children’s Initiative)主席塞西莉亚·古铁雷斯(Cecilia Gutierrez)说，“我们所有人都齐心协力，为这个社区的孩子们创造了一个不同的自由城和一个不同的现实。”
该财团及其合作伙伴还得到了县政府和市政府的大力支持，间接地，还得到了数百万游客的支持。迈阿密-戴德的安全医院网络杰克逊健康系统(Jackson Health System)的部分资金来自半便士的销售税，而食品和饮料税的一部分用于无家可归者的服务。
7月，县委员会批准了一项3亿美元的自由城公共住房大修计划，作为总体规划的一部分，包括杂货店和公园——现在几乎不存在了。“你会看到我们那些传统上服务不足的社区将开始蓬勃发展，”迈阿密-戴德副市长拉塞尔·本福德(Russell Benford)在称赞资本投资时预测道。“如果我们任何人想要繁荣，这个社区的每个部分都需要繁荣。”
学龄前儿童在体育课上锻炼身体。
Fit2Play让孩子健康
在佛罗里达州，四分之一的儿童超重或肥胖。为了扭转该州人口最多的县的这些数据，迈阿密-戴德公园部门与迈阿密大学卫生系统合作，创建了Fit2Play，这是一个每日课后和暑期项目，每天在全县近40个公园为1400至1800名儿童服务。
虽然Fit2Play侧重于体育活动，但它也教孩子们健康生活方式的其他基本知识，包括良好的营养和有益的学习习惯。每天的课程从辅导家庭作业开始，接着是旨在培养身体和社交技能的游戏。学费根据家庭收入的不同而不断变化。然而，让这个课外项目脱颖而出的是数据证明它“非常有效”。
迈阿密大学(University of Miami)儿科学研究副教授莎拉·弥赛亚(Sarah Messiah)帮助设计了Fit2Play，并对2010-2011学年入学的近300名6至14岁儿童进行了初步研究。几乎所有的孩子都是黑人和西班牙裔，来自服务水平低下的社区。在项目开始和结束时，孩子们接受了一系列测量以确定健康状况，包括身体质量指数(bmi)和血压。研究人员通过仰卧起坐测试、定时仰卧起坐和俯卧撑以及400米跑步来评估身体素质。
第一年之后，弥赛亚发现Fit2Play参与者在整个学年都保持了健康的BMI，而那些一开始就有高血压的人则降低了BMI。孩子们的健康水平、营养知识和健康生活方式行为有了显著提高。
弥赛亚刚刚完成了她第六年的数据收集，调查了2000多名孩子。“绝大多数情况下，我们看到了非常好的结果，”她说。Fit2Play不仅可以帮助与体重斗争的孩子回到健康的轨道上，而且在正常体重范围内的孩子能够保持健康的体重。
“这是真正意义上的预防，”弥赛亚说。
Annia Stjusle和她6岁的儿子Rashad Strong-Stjusle在自由城附近的家中，查尔斯r德鲁中学由迈阿密儿童倡议组织提供服务。
帮助孩子从摇篮到大学
当塞西莉亚·古铁雷斯走过迈阿密的自由城时，她被孩子们包围了。他们想要一个拥抱，他们想要跳舞，他们想要她帮助他们管理20个社区花园中的一个。迈阿密儿童倡议的总裁兼首席执行官古铁雷斯反过来鼓励孩子们吃健康的零食，询问他们是否做了家庭作业和跳舞。
该倡议与自由城紧密相连，自由城拥有超过16万人口，是佛罗里达州最古老的黑人社区之一。自由城曾经是一个繁荣的中产阶级地区，自20世纪60年代以来，失业、低水平的学校、犯罪、毒品和健康状况不佳等问题严重打击了它。为了让自由城恢复活力，2009年，佛罗里达州立法机构成立了迈阿密儿童倡议组织，以激光聚焦的方式解决社区的问题。当地居民、企业以及医疗保健、教育和公共服务领域的领导人联合起来，为自由城的儿童提供了一个“从摇篮到大学”的支持系统，包括从新生儿营养到大学预科课程等服务。
一个社区操场上的标语上写着激励人心的话语。
孩子们在迈阿密儿童倡议组织的课外活动中玩耍。
年轻人在打篮球。
一个永恒的公园
也许很难想象迈阿密戴德县的居民很难找到锻炼的地方，因为该地区拥有丰富的海滩和自然美景。但开车穿过该县一些服务水平较低的社区，你会发现一个明显的空白:没有足够多的安全公园和游乐场。
通过一系列行动，迈阿密-戴德市正在改变这一现状。
该县正在全市修建自然步道和自行车道，为骑行开辟更多空间。新的游乐场也被增加了，迈阿密-戴德县健康联盟正在城市社区建造“快闪公园”，这些社区几乎没有绿色空间。当一支队伍暂时封锁一个区域一天，铺上垫子，带来游戏设备——用传单通知社区——这些公园就有了生机。
在当地的一个公园里，一个手绘的标志展示了社区的愿望。
自由城住宅区的一个社区花园有手绘艺术。
当地街头艺术骄傲地陈列在小哈瓦那的“8号街”上。
但最雄心勃勃的项目是Underline，一个10英里，100英亩的带状公园，将建在迈阿密地铁下方的闲置土地上，沿着迈阿密河运行。计划于2017年开始施工。
由负责曼哈顿广受欢迎的高线公园(高线公园建在一条废弃的高架铁路线上)的同一家公司设计的Underline将利用私人和公共资金来支付1亿美元的成本。步行道和自行车道将贯穿整个广场，蜿蜒穿过永久和临时的户外艺术设施。
迈阿密-戴德县副市长拉塞尔·本福德说:“迈阿密-戴德县以交通拥堵著称，所以我们正在为人们寻找上下班和娱乐的替代方法。”Underline将为居民提供骑自行车或步行上班的机会，它将成为相邻社区之间的连接点。还有一个额外的好处:一旦建成，预计每年将产生5000万美元的经济活动。
对无家可归者的“持续关怀”
在迈阿密Camillus House一间光线充足的房间里，艺术专业的学生们正在为一场群展做准备。38岁的Beveann Charles自豪地展示了一系列花卉水彩画，这些水彩画捕捉了她称之为家的城市充满活力的色彩。不过，贝文已经无家可归快一年了——先是丢了工作，然后又丢了公寓。Camillus House是一家提供全方位服务的无家可归者中心，帮助她重拾信心，学习新技能，这样她就可以再次应对就业市场。
拥有大学学位的贝文说:“我明白了，任何人都可能无家可归。“卡米卢斯给了我一个可以去的地方，也给了关心我的人。他们让我重新相信自己。”
艾琳·奥诺迪(Irene Onody)在为无家可归的居民举办的Camillus House艺术项目中作画。
Camillus House成立于1960年，为迈阿密戴德市4000多名无家可归的居民提供所需的一切服务，帮助他们搬进永久的家园。卡米卢斯大学位于迈阿密市中心的巨大校园里有340个庇护所床位、诊所、餐厅、职业培训项目，甚至还有一个由无家可归者组成的希望合唱团。该组织还运营着另外14个地点，与房东和建筑商合作开发经济适用房，并帮助无家可归者获得领取福利所需的文件。
几年前，卡米卢斯启动了拉撒路项目，帮助600多名无家可归的露宿街头的人。为了让这些有心理健康问题的人不必在精神病病房和人行道之间来回奔波，卡米卢斯的工作人员每晚都出去为无家可归的人提供药物和健康治疗，无论他们身在何处。因此，这些脆弱的男人和女人中的许多人已经被说服来避难所接受全面的照顾，这可能会让他们永远离开街头。
“这一切都是为了创造持续的护理，”Camillus首席执行官谢德·博伦说。“很多无家可归的人在精神和健康上都崩溃了。”他说，卡米卢斯是他们可以疗伤的地方。
朋友玩多米诺骨牌。
关注老年人
在一个闷热的夏日午后，在阿尔科拉湖老年中心，15个人正在努力掌握太极拳的缓慢动作。中心里熙熙攘攘，一些老年人在泳池里训练，另一些人则在上陶艺课。所有这些活动和中心都是免费的，这只是迈阿密-戴德县为促进老年居民健康而提供的众多服务中的一个样本。
自20世纪50年代以来，佛罗里达州一直是退休人员青睐的目的地，在迈阿密-戴德县，15%的人口年龄在65岁及以上。认识到老年人最容易受到健康状况不佳、贫困和孤立的影响，迈阿密-戴德县健康联盟优先为这一群体提供易于获得的项目和服务。
市长办公室于2006年与该联盟的老年人服务机构合作，建立了“老龄化倡议”(Initiative on Aging)，这是一个强有力的项目，提供有关辅助生活、交通和其他老年人需求的资源和信息。该项目的工作人员还为62岁及以上的老年人组织免费的文化活动，并找到其他创造性的方式来鼓励体育活动。例如，在小哈瓦那的老年友好商业区，每周二有超过25家企业向居住在附近的老年人提供优惠券，鼓励他们步行前往商店。
“Calle Ocho”(第八街)，小哈瓦那古巴文化的主要文化区。
为了确保老年人在社交和身体上保持活跃，该县约有50个地点提供由南佛罗里达健康基金会赞助的老年人课程，该基金会的重点是老年人。基金会总裁兼首席执行官史蒂文·马库斯(Steven Marcus)说，他每天都能看到成功。
“有人带了他们的呼吸设备，其中一些人(最终)……他们扔掉了所有的设备，实际上成为了教练，教授课程，”他说。
孩子们在迈阿密儿童倡议组织的课外活动中玩耍。
拉撒路计划的一名成员与皮埃尔·肯尼迪交谈，他是一名无家可归的社区成员，住在迈阿密市中心地区。