关于新泽西医疗保健和健康不平等的信念

卫生公平观念的差异

在新泽西州这个最健康、最富有、最多元化的州之一，拥有更多特权和机会的居民不仅过上了更健康的生活，而且不太可能承认包括种族主义和歧视在内的系统性因素导致了健康状况不佳。

罗格斯大学伊格尔顿公共利益调查中心为罗伯特·伍德·约翰逊基金会(RWJF)最近对大约2500名新泽西人进行的一项民意调查显示，人们对卫生公平的看法存在显著差异。正如个人经历、种族、性别、收入、教育程度、地理位置和其他因素共同决定新泽西州的健康状况一样，它们也会影响公众对健康不平等及其原因的认识和看法。

尽管新泽西州存在明显的种族健康差异，但只有三分之一的受访者表示，他们认为种族和民族对一个人过上健康生活的能力有重大影响。与白人(30%)、西班牙裔(29%)和亚裔(28%)受访者相比，黑人居民(54%)更有可能相信一个人的种族或民族对健康有显著影响。

调查结果将指导RWJF在其家乡的工作，以提高人们对种族主义、歧视以及社会和环境卫生因素在实现和感知卫生公平方面发挥的作用的认识。这种认识对于建立共识和争取公众支持通过消除影响健康的种族和经济障碍来消除不平等现象的政策至关重要。

重要发现

• 大多数新泽西人认为医疗保健机会不公平，但不到一半(39%)的人认为种族歧视干扰了新泽西居民获得“大量”或“大量”高质量医疗保健的能力。
• 女性(81%)和城市居民(84%)比男性和农村或郊区居民(两位数)更有可能说一些人更难获得高质量的医疗服务。
• 与白人(36%)、西班牙裔(39%)和亚洲居民(40%)相比，黑人居民(56%)更有可能认为种族歧视对获得优质医疗保健的影响“很大”或“很大”。
• 女性(80%)、黑人居民(86%)和城市居民(82%)比他们的同行更有可能(通常是两位数)强烈同意，所有人都应该有机会过上健康的生活，而不受社会地位或其他社会决定因素的影响。
• 在个人层面和社会层面的因素对健康的作用方面，人们的看法因人口而异。大约80%的人认为个人健康习惯(82%)和稳定、高薪的工作(81%)等个人因素是主要影响因素，但类似的数字表示，这些社会因素也有同样的影响，包括负担得起的医疗保健(80%)、获得健康食品(79%)、安全、负担得起的住房(77%)和物理环境(76%)。
• 约70%的人表示，优质儿童保育和教育(72%)、社区安全(69%)、获得安全和绿色空间(67%)、收入(65%)和社会支持(64%)是主要影响因素。
• 大约40%的人认为遗传和生物学是健康的主要影响因素，三分之一的人认为种族和民族也是如此。女性、黑人和城市居民倾向于认为个人因素——尤其是种族和民族、基因和生物学——是主要的影响因素。

经济适用房

经济挑战(57%)是获得安全、理想住房的最常见障碍，此外还有任何形式的歧视(10%)、与更安全地区相关的成本(8%)和缺乏住房(2%)。
女性(24%)，非白人，低收入居民更有可能报告住房障碍。黑人(35%)和西班牙裔(35%)居民面临住房障碍的可能性是白人(15%)和亚裔(16%)居民的两倍多。

出生公正

西班牙裔居民(26%)认为产前护理“一般”或“差”的可能性是白人父母(6%)的四倍多，是亚洲居民(7%)的近四倍，是黑人父母(16%)的大约1.5倍。
黑人(30%)和西班牙裔(30%)居民认为该州的怀孕人口在“所有”或“大部分”时间因其种族或民族而受到不适当或不公平对待的可能性是白人居民(17%)的近两倍，比亚裔居民(23%)略高。

公共卫生防范

白人居民(48%)比黑人居民(40%)、西班牙裔居民(42%)和亚裔居民(35%)更有可能认为新泽西州的卫生系统对COVID-19这样的公共卫生紧急情况“不是很”或“根本没有”做好准备。
近一半的人认为，他们当地的卫生部门没有做好应对公共卫生紧急情况的准备。与白人(14%)、黑人(13%)和亚裔(13%)居民相比，西班牙裔居民(21%)更有可能表示，他们当地的卫生部门已经做好了应有的准备，或者没有其他措施来应对突发公共卫生事件。

结论

我们能够而且必须做得更好。结构性种族主义不是历史。不公正和不公平的政策、做法和规范是社会各个方面的基础，尽管医学取得了进步，并进行了旨在消除不平等的投资，但卫生不平等仍然存在。

制度和社会结构必须为每个人提供健康生活的公平机会。现在是时候超越一个人的种族，确保他们与几英里外的其他人获得同样的机会，生活在一个更理想的社区。

人们对造成健康差距的原因了解得越多，社会就越能达成必要的共识，促进消除这些差距的政策和做法。这对世世代代遭受种族不公正、经济排斥和社会边缘化的人们的健康和福祉至关重要。