埃弗雷特,马萨诸塞州
2015年健康文化奖得主
种族公正和健康平等在埃弗雷特相遇
种族公正和健康平等在埃弗雷特相遇
埃弗雷特的人们没有等到一场危机来解决警察关系这个热点话题。他们正面处理了这件事。
在巴尔的摩(Baltimore)和密苏里州弗格森(Ferguson)等城市种族暴力频发的一年里，这座与波士顿隔着神秘河(Mystic River)的4.2万人口城市的居民举行了三次警察和居民论坛。6月的一次会议吸引了100多人;另外两个课程只面向青少年。
帮助西班牙语移民的非营利组织La Comunidad Inc.的负责人安东尼奥·阿马亚(Antonio Amaya)说:“埃弗雷特的特别之处在于，这里有一个谈论种族问题的空间。”
埃弗雷特被迫面对种族公正、移民和同化问题。1990年，外国出生的居民占人口的11%;到2013年，这一比例达到41%。
Nunotte Zama(左)和牧师Myrlande Guillaume-DesRosiers在马萨诸塞州埃弗雷特的一个埃弗雷特组织举办的街区派对上看着孩子们玩游戏。
这座城市种族特征的迅速变化是采取行动的动力。来自全市各地的团体——当地政府、警察、公立学校、医疗中心、教堂和非营利组织——聚集在一起，研究文化和种族不平等，以及它们可能如何影响居民的福祉。合作伙伴努力化解种族紧张局势，同时也采取步骤确保所有人都有机会获得良好的健康。
他们深入研究如何消除健康生活方式的障碍，解决弱势居民的需求，包括无家可归的青少年、没有证件的移民和从监狱重新进入社会的人。其结果是，埃弗雷特的城市和社区领导人能够广泛地谈论影响居民福利的所有因素。他们从整体上看待健康——从学校需要更多的心理健康服务，到为生活困难的居民提供更多高质量的工作和负担得起的安全住房。
“我们很久以前就意识到，我们需要开始讨论健康公平、种族正义和社会正义，这样我们所有的居民都能健康，而不仅仅是那些有能力保持健康的人，”埃弗雷特社区卫生伙伴关系(Everett Community health Partnership)主任凯瑟琳·奥布莱恩(Kathleen O 'Brien)说，该伙伴关系是一个致力于提高埃弗雷特健康水平的团体联盟。“我们一直在努力解决一些非常棘手的问题，在全国范围内引起注意真是太棒了。”
埃弗雷特是一个紧凑的城市，面积只有3.4平方英里。许多工薪阶层居民担心，随着中产阶级化在神秘河沿岸蔓延，波士顿社区不断上涨的生活成本会让他们买不起房子。当地经济可能会发生巨大变化:2014年，马萨诸塞州博彩委员会(Massachusetts Gaming Commission)授予永利度假村(Wynn Resorts)许可证，允许其在埃弗雷特(Everett)一处空置的海滨场地上建造一座价值16亿美元的酒店和赌场。该项目将为该地区带来多达4000个就业岗位。
在百老汇(Broadway)这条将埃弗雷特(Everett)一分为二的主要街道上，店面的招牌是葡萄牙语或中文，餐馆供应萨尔瓦多语pupusas还有巴西烤肉，教堂提供西班牙语、葡萄牙语、意大利语或海地克里奥尔语的周日服务。
埃弗雷特的许多家庭都可以追溯到来自意大利和爱尔兰的第一批移民。最近一些居民来自中美洲和南美洲，特别是萨尔瓦多和巴西，以及摩洛哥、海地、波多黎各和多米尼加共和国。
那些衡量自己与埃弗雷特的关系不是以年为单位，而是以年为单位的邻居们，将讲述这座城市历史上两个重要转折点的故事。这两点都有助于解释埃弗雷特是如何成为一个更受欢迎的地方的。
第一次是在1994年，当时一名六年级的拉丁裔学生在上学期间摔断了腿上的三处地方。她没有健康保险。埃弗雷特一所公立学校的退休教师杰基·库根(Jackie Coogan)回忆说:“父母不会说英语，也不知道有一份健康保险，他们可以每年花18美元为女儿买一份，让她在上学的时候也能买到。”
库根对这一事件感到非常不安，她成立了埃弗雷特儿童卫生保健联合委员会(JCCHCE)，这是一个非营利组织，帮助埃弗雷特居民，尤其是新移民，度过医疗保健的迷宫。它还将他们与30多个合作机构网络提供的社会服务联系起来。该委员会在埃弗雷特市政厅的二楼设有办公室。工作人员用英语、西班牙语、葡萄牙语、阿拉伯语、法语和意大利语提供服务。迄今为止，JCCHCE向4万多名儿童和成人提供了医疗保险、教育和宣传方面的援助。2014年8月至2015年7月，JCCHCE为4500多人登记了国家提供的医疗保险。
该组织在圣安东尼教区附近有一个卫星办公室。对许多来自巴西的移民来说，伊莉塞特·西诺修女是他们在埃弗雷特的第一次邂逅。她15年前来到美国，经营着教堂的斯卡拉布里尼中心。她出生在巴西，父母是意大利人，之前在巴拉圭做传教士，会说葡萄牙语、意大利语和西班牙语，“仍在学习英语”。
Signor是新来者的领航员。她可能会帮助别人注册医疗保险，或者解释如何让孩子入学，或者如何预约医生。
“这只是一些简单的事情，”Signor说，“但有时他们不会说英语，而在我们的组织，他们可以得到多种语言的帮助，所以这很好。”
在马萨诸塞州埃弗雷特的一个埃弗雷特组织主办的周日街区聚会上，邻居的孩子们在跳着“limbo”。
Gustavo Castilho，埃弗雷特青少年反对药物滥用的成员，在埃弗雷特街区派对上调查一位客人。
悲剧带来进步
第二个故事是2004年邻居切尔西的一个12岁女孩在神秘河中溺水身亡。有关于游泳和安全的英文标志。这个女孩只懂西班牙语。
埃弗雷特的海军陆战队警官帕特里克·约翰斯顿(Patrick Johnston)看到救援人员将孩子的尸体从水中拖了出来。他说，这一事件迫使居民照镜子。埃弗雷特正在迅速变化，但约翰斯顿和其他许多人认为，这座城市需要对移民社区的需求做出更大的反应和更敏感的反应。
约翰斯顿说:“我们不能有‘我们对抗他们’的心态。
市长办公室成立了一个多元文化联盟，将社区各阶层的人聚集在一起，开始讨论问题。对移民来说，排在第一位的是与警察的互动。
当时，投诉越来越多，尤其是来自巴西社区的成员，他们认为交通拦截是种族定性。警察局长Steve Mazzie多次与社区成员会面。在这些讨论之后，该部门用西班牙语、葡萄牙语、阿拉伯语和海地克里奥尔语写下了人们被警察拦下时的预期。他还派官员参加西班牙语和葡萄牙语速成班。
去年6月，巴尔的摩发生抗议活动后，马齐与警察局的非裔牧师罗伯特·g·布朗主教(Robert G. Brown)一起，在锡安教会事工(Zion Church Ministries)的一个警察关系论坛上发表了讲话。在年龄较大、性格各异的人群中，有几人对该部门的招聘做法提出了质疑。在100名警察中，只有6名是有色人种。Mazzie解释了警官是如何挑选出来的，并保证要增加警力的多样性。
“如果埃弗雷特真的发生了什么事，”马齐对人群说，“我们能够吸收并处理它，因为我们已经建立了长期的关系。”
La Comunidad的阿玛亚说，正在进行的关于种族问题和警察策略的对话“并不容易”。但他们为来自不同社区的人们创造了一种讨论敏感问题的方式。
阿玛亚说:“我们已经做到了，我们已经进步了很多，但还有更大的空间。”
“健康远不止如此”
种族、贫困和健康在全国各地的社区相互交织，埃弗雷特社区卫生伙伴关系在幕后工作，以解决这些问题如何在埃弗雷特汇合。
该联盟于10年前由剑桥健康联盟发起，重点关注健康与种族主义、收入、工作、教育和住房等因素之间的联系。埃弗雷特的慢性病发病率很高，尤其是糖尿病和高血压，肥胖率也在上升，尤其是在有色人种儿童中。
“健康不仅仅是健康的饮食和积极的生活，”该伙伴关系的主管奥布莱恩说。“这是好工作。这是住房。这是心理健康问题。这是安全的社区。这是一个链条，如果没有其中一个，所有的链条都可能崩溃。”
卫生伙伴关系解决了诸如药物滥用、少女怀孕、改善健康状况、培养青年领袖以及在精神卫生急救方面培训警察和社区领袖等问题。该组织还在2009年启动了“激励埃弗雷特”(Energize Everett)活动，以提高新鲜农产品的可获得性，并促进身体活动。埃弗雷特现在有一个农贸市场，还有由几十个家庭打理的社区花园。该市甚至将一所旧的公立高中改造成一个负担得起的社区健身中心。
许多与拉丁裔、海地裔和巴西裔社区合作的移民领导组织已经把就业问题作为核心问题。他们组成了一个名为One Everett的联盟，该联盟认识到最低生活工资是健康生活的基础。埃弗雷特的家庭收入中位数为48,319美元，而全州为65,981美元。
在埃弗雷特一号的第一个街区聚会上，志愿者们就住房、就业、教育、交通、移民和城市服务等各种问题进行了调查。埃弗雷特海地社区中心是一家为居民提供健康住房和民权倡导的非营利组织，该中心的执行主任默兰德·纪劳姆-德斯罗尔斯牧师说，该市正在“取得巨大进步”，但仍有改进的空间。
“我们想把老年移民和新移民联系起来。一个埃弗雷特已经成为整个社区的代言人——孩子们、成年人、老年人和组织。每个人都能被听到。”
一位埃弗雷特人参加了一项地区性运动，成功地倡导提高波士顿洛根国际机场工人的基本工资。埃弗雷特距离机场只有4英里，是数百名机场服务人员的家。他们现在的时薪比该州新的最低时薪9美元高出1美元。
在不久的将来，One Everett正在努力争取永利赌场(Wynn Casino)带来的工作机会。One Everett的成员在许可证听证会上作证，并继续向马萨诸塞州博彩委员会施压，要求建筑和赌场工作的招聘多元化。
咨询师丽塔·埃斯皮诺萨(右)在儿童保健联合委员会会见一位客户。联合委员会的重点是将埃弗雷特的公民与卫生服务联系起来。
马萨诸塞州埃弗雷特One Everett组织主办的街区派对上，以赛亚·里卡尔迪·吉恩(中，5岁)在一场儿童游戏中跳跃。
Juliannah Hernandez在一个由One Everett组织赞助的街区派对上玩跳绳。
教育是健康的基础
但正是在这个城市多样化的公立学校系统中，社区的许多挑战都得到了最具创新性的解决方案。在过去10年里，该校的招生人数从5700人跃升至7500人。学生来自讲50多种语言和方言的家庭。
学校必须应对不断变化的学生群体和高贫困率，以及随之而来的挑战:药物滥用、情绪困扰和青少年怀孕。作为回应，学区直接为学生提供了更多的服务。剑桥健康联盟在高中开设了一家诊所，提供医疗服务、咨询和保密的生殖健康护理。
“最重要的是，我们对这些年轻人负有责任，”埃弗雷特学校负责人弗雷德里克·弗雷斯蒂埃说。
这所高中与一个名为youthharbor的项目建立了合作关系，该项目旨在帮助无家可归的年轻人。该学区有153名学生没有固定住所。一些人为了逃离家乡的创伤，患上了创伤后应激障碍。许多海地年轻人在2010年地震后独自来到埃弗雷特。
“当人们听到创伤后应激障碍时，他们会想到退伍军人，而这根本不是学校里的问题，”乔治·凯维里安学校(George Keverian School)校长约翰·奥布雷姆斯基(John Obremski)说，他是一所K-8小学的校长，有50名学生接受情感或心理健康咨询。“对一个孩子来说，离开自己的祖国来美国可能是一种创伤。”
通过120万美元的联邦拨款，学校系统增加了7名辅导员，并在凯文里安开设了一家心理健康诊所。剑桥健康联盟负责运营，为该地区的数百名学生提供服务。与此同时，埃弗雷特的一家非营利性心理健康服务机构——艾略特社区人类服务机构——增加了对儿童和家庭的服务，在过去三年里雇佣了24名临床医生，并在所有埃弗雷特公立学校工作。
“一个健康的社区不会孤立地运作，”奥布雷姆斯基说。它必须合作，需要整个社区共同努力才能解决问题。”