人们想要可持续的解决方案，并管理这个地方。
-钱德勒·奥康奈尔，锡特卡保护协会的社区催化剂
锡特卡,阿拉斯加
2019年RWJF健康文化奖得主
对这个岛屿社区来说，增进健康是每个人的旅程
没有任何地方像锡特卡一样，位于阿拉斯加狭长地带的一系列岛屿上。
只有14英里的铺路沿着主岛的周长蜿蜒而行，一边是无数的海湾和水道，另一边是多山的汤加斯国家森林。锡特卡既广阔又狭小;它是美国最大的合并地区之一，4811平方英里，只有8647人。
由于地理位置的隔绝和联系，社区认识到，确保人人享有更好健康的唯一途径是跨文化和跨部门集体前进。为此，十多年前，合作伙伴们成立了锡特卡健康峰会。他们来自当地的非营利组织和社区的两家医疗保健提供者——阿拉斯加东南部地区卫生联盟(SEARHC)，该地区的部落卫生组织，以及该市所有的锡特卡社区医院，后者于今年合并。
今天，峰会体现了西特卡在改善健康方面的合作方式。该组织定期评估社区卫生需求，并举行年度计划日，向公众开放，在那里居民确定未来一年的两个重点目标。每月一次。在特林吉特当地的母语中，“一起工作”是健康网络午餐，促进协调和伙伴关系，同时保持全年的势头。
在锡特卡，“寻找前进道路需要大量的精力，”钱德勒·奥康奈尔(Chandler O’connell)说，他是锡特卡保护协会的社区催化剂，也是峰会背后联盟的成员之一。“人们想要可持续的解决方案，并管理好这个地方。”
伟大的想法可以来自任何人，也可以解决任何影响幸福的问题。如果可能，达成一致的目标会迅速付诸行动。在2018年10月的计划日，当时高三学生达科塔·佩维和几位同学建议西特卡可以使用一个青少年中心，提供免费活动，帮助年轻人避免吸毒，并以健康的方式与他人联系。到2019年8月，在锡特卡太平洋高中学生的组织和几个合作伙伴(尤其是非营利组织锡特卡青年倡导者)的筹款下，一个名为“云”的新青少年运营中心开业了。
这些年来，锡特卡人成功实现的其他健康目标还包括:成为一个更适合骑自行车的社区，将当地新鲜捕捞的鱼引入学校膳食，美化锡特卡市中心，建造一个新的无障碍社区游乐场，发起一系列关于历史创伤的对话，成为一个更了解创伤的社区，支持锡特卡日益增长的老年人人口，以及减少二氧化碳排放。
联盟成员、SEARHC健康教育家霍利·马班说，赢得健康文化奖将有助于巩固锡特卡作为一个健康社区的身份。
“这并不意味着我们有所有的答案，”她说。“但我希望它能激发西特坎人体现这种身份，并进一步投资于他们自己的个人健康和社区健康。”
艺术家彼得·威廉姆斯在锡特卡国家历史公园游客中心工作。
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雪梨·卡特(左)在阿拉斯加西特卡的一个新青年中心“云”帮哈雷·瓦西利做家庭作业。青少年可以在放学后或周末来参加社交、学习或参加电影之夜、游戏之夜、公开麦克风之夜和披萨骄傲等活动，这是一个支持LGBTQ青年的会议。云服务由锡特卡的非营利性青年倡导者组织管理，该组织帮助获得了支付中心空间和员工费用的拨款，目前锡特卡的各个青年领导团体正在使用云服务。高中三年级学生梅尔·吉布森说，这些大部分免费的活动对寻找健康活动的青少年来说是一种福音。“很多人没钱去运动。”
蒂娜·巴赫梅尔(左)和埃琳娜·罗斯在锡特卡十字小径徒步旅行。在20世纪90年代末开始建设时，该项目雇佣了当地纸浆厂关闭后流离失所的伐木工。今天，这条步行、骑自行车和徒步旅行的小路环绕着山脉，连接着其他小径、社区和锡特卡市中心。Sitka Trail Works的执行董事琳恩·布兰登(Lynne Brandon)说:“我们在这个小镇上有各种各样的步道，可以满足各种个人和健康需求。”该非营利组织与阿拉斯加市、州、国家公园管理局、海岸警卫队和锡特卡部落合作，在岛上建立了一个强大的步道网络。
Oleanna Graham(左)和Jesslyn Workman在2018年7月开放的Sitka社区游乐场玩耍。在锡特卡的年度健康规划峰会上，社区成员确定了一个新的游乐场作为优先事项，小镇聚集起来创建了第一个也是唯一一个符合ada标准的游乐设施。这项工作花了三年时间筹集资金、设计和建造。许多个人和组织贡献了时间、金钱和实物礼物，包括承包商提供的沥青路面。150多名志愿者帮助组装并放置了16吨的游戏设备，这里可以俯瞰新月港。“Sitka Trail Works的执行董事琳恩·布兰登(Lynne Brandon)说:“Sitka人真的很喜欢出现并做工作。”她与其他志愿者组成的委员会一起帮助领导了这个项目。
锡特卡巴拉诺夫小学的一幅壁画宣传“鱼到学校”。在整个学年的每个星期三，西特卡学校的菜单上都有野生阿拉斯加海鲜。当地鲑鱼渔民将他们捕获的鲑鱼捐赠给该项目，该项目提供健康午餐。它还让学生深入了解当地经济以及他们与海洋的联系。锡特卡保护协会(Sitka Conservation Society)在2010年与学区合作推出了“鱼到学校”项目，并帮助其他学区启动了类似的项目。该组织还制定了教学计划，以便教师可以将学生的饮食与阿拉斯加渔业的课程联系起来。保护协会的钱德勒·奥康奈尔说:“捕鱼对我们来说真的很重要。”
辛迪·爱德华兹(Cindy Edwards)在锡特卡的哈姆斯中心(Hames Center)领导一门健身课程。这座建筑最初是谢尔登·杰克逊学院(Sheldon Jackson College)的健身房，后来成为城市设施，失修了，直到大约十年前，数百名志愿者重新启用了它。“人们不断地出现，比如水管工、电工、承包商，”该中心的前主任爱德华兹说。“有人捐了钱买了地板。”如今，这个非营利中心有700名正式会员。志愿者使它的许多节目成为可能——比如免费的家庭日，青少年之夜，老年人步行项目，以及几十个健身和运动课程。此外，经济困难的人可以通过每周四个小时的志愿服务来充分利用该中心。
在阿拉斯加东南大学的锡特卡校区，阿拉斯加原住民占学生总数的20%。两年前，该机构为教职员工和更大的社区开展了一年两次的种族平等培训，作为留住更多本土学生并让他们毕业的努力的一部分。该大学农村和土著学生的个人教育规划师克里斯托尔·邓肯(Crystal Duncan)说，2017年，阿拉斯加的土著人民日取代了哥伦布日，纪念土著人民日的会议也成为了一年一度的活动。她说:“我一直在做的一件事，我很自豪地看到社区的支持，就是欣赏这里存在的多样性，并在此基础上继续发展。”
有意扩大机会生态系统的努力
educational inequities, particularly for Alaska Native children, and striving to lift the economy while also boosting health rather than hurting it.
“Socioeconomic factors like education and good-paying, year-round jobs influence people’s health in very profound ways every day,” says Doug Osborne, health educator at Southeast Alaska Regional Health Consortium (SEARHC) and a member of the Sitka Health Summit coalition, which promotes collaboration on issues of well-being. “Sitka gets that.”
" data-isabstract="false" class="cmp-text">西特坎人明白外界的力量——如无边无际的大海、不断变化的气候、游客的经济贡献和国家政治——会影响他们的社区能否繁荣发展。
但在很多方面，Sitka就像一个雪花玻璃球一样自给自足。“我们不能成为一个通勤小镇，”市长加里·帕克斯顿(Gary Paxton)说，因为没有办法开车去最近的城镇。锡特卡是一个岛屿社区，只能乘坐飞机或船只进入。
鉴于其独特的地理位置，居民们认识到，幸福与教育和经济机会密切相关。Sitka正在努力解决的问题教育不公平现象并努力提振经济，同时促进健康，而不是损害健康。
阿拉斯加东南地区健康联盟(SEARHC)的健康教育家、锡特卡健康峰会联盟的成员道格·奥斯本说:“教育和高薪、全年工作等社会经济因素每天都在以非常深远的方式影响着人们的健康。”锡特卡健康峰会联盟旨在促进健康问题上的合作。“西特卡明白。”
美国服务队的志愿者艾玛·斯宾塞正在为太平洋高中准备午餐。
阿拉斯加东南部区域健康联盟(SEARHC)是一个部落健康组织，总部设在锡特卡。
在教育方面，西特卡得到了地区“从摇篮到职业”倡议的帮助，该倡议名为“支持阿拉斯加东南部的转型和教育承诺”，简称STEPS，该倡议于2018年由联邦政府拨款启动，为期五年。Sitka项目部分的合作者决定解决儿童早期和中学后教育问题。重点领域包括:
- 使家庭托儿机构能够为出生至5岁的儿童提供高质量的教育。
- 为从中学开始的学生定义职业道路。
为高中生增加双学分大学和高中招生。 - 加强对阿拉斯加本土学生需求的文化响应。
锡特卡船港。
锡特卡还通过职业机会为年轻人的未来做准备。锡特卡的青年倡导者对年轻人进行培训，并在镇上各处安排他们工作，包括在一辆整个夏天都开放的年轻人经营的冰沙卡车上工作。在锡特卡高中，所有学生都必须完成职业和技术教育的全部学分。太平洋高中(Pacific High school)有大约30到40名学生，他们受益于它的规模小和亲力亲为的教学方法，它有自己的学校供餐计划，学生们在花园和厨房里。
太平洋高中的校长曼迪•萨默(Mandy Summer)说:“这给了他们在简历上或面试中提到的第一次经验。”它还可以帮助他们探索高中毕业后想做什么，并培养解决问题和团队合作等技能。
锡特卡也在考虑如何保护其经济免受风暴的影响。从上世纪90年代一度繁荣的纸浆厂关闭，到2007年谢尔登·杰克逊学院(Sheldon Jackson College)关闭，再到邮轮旅游的兴衰，这座城市经历了经济命运的波动。
“当我们失去纸浆厂时，人们说，‘西特卡走了，’”非营利研究和教育组织西特卡声音科学中心(Sitka Sound Science Center)的执行董事丽莎·布施(Lisa Busch)说。每年，该中心都将研究人员带进锡特卡学区的教室，让学生们接触现实生活中的科学家和科学事业。“但现在，我们的成功之一是我们没有下一个大事件。我们有很多小事情。”
除了在学院旧址建造科学中心和著名的美术营地外，锡特卡在过去20年里还建造和修复了城市和荒野小径系统，部分是由前工厂工人建造的。当地非营利组织Sitka trail Works的执行董事琳恩·布兰登(Lynne Brandon)说，将锡特卡指定为“步道小镇”也有助于向更多的独立游客推销这座城市，并支持更多面向他们的企业。
可持续小企业孵化器Spruce Root的执行董事阿拉娜·彼得森(Alana Peterson)强调了经济多元化的必要性。
她说:“许多年轻的企业家希望建立对社区有意义的企业，而不仅仅是夏季的游客。”在过去的8年里，Spruce Root的培训和商业贷款项目已经支持了几十名锡特卡企业家，其中包括健身房、钓鱼企业和餐馆的老板。
SEARHC的奥斯本说:“我们正在致力于智能开发，这样你就可以有三重底线:人、利润和地球。”
我们的成功之一是我们没有下一个大事件。我们有很多小事。
——Sitka Sound科学中心执行董事lisa Busch
“文化正在治愈”:和解如何成为一种药膏
阿拉斯加锡特卡部落的路易斯·布雷迪在锡特卡国家历史公园。
一个夏天的早晨，在锡特卡国家历史公园的游客中心，首席运营经理路易斯·布雷迪向一位游客介绍她的Kiks。ádi祖先在19世纪早期抵抗俄国入侵者的事迹。
在离布雷迪现在坐的地方不远的一块空地上，他们建了一个shiskinoow这是一座树苗堡垒，旨在抵御炮火。他们花了两年时间准备，收集黑火药来制作枪支，但随后在与俄罗斯人的战斗中失去了最强壮的战士。被迫离开堡垒，他们行军到这座岛的东侧求生。
“为了我们来到这里，很多人牺牲了很多，”布雷迪谈到她自己和其他至今仍住在锡特卡的阿拉斯加锡特卡部落的公民时说。
锡特卡的土著居民占该市人口的四分之一，占K-12学生的近三分之一，他们的领导和文化是这个地方社会、文化和政治结构中不可或缺的一部分。但这也有一段痛苦的历史。俄罗斯殖民先于美国政府几十年的政策，这些政策将土著家庭分离，压制他们的文化和语言，并加剧了教育、就业和健康方面的差距。
不过，变化正在发生。这里的许多人说，在过去几年里，一种寻求真相与和解的新精神促使人们采取行动，减少健康和其他方面的差距，治愈历史创伤。
阿拉斯加社会服务部锡特卡部落的社工克里斯塔·佩拉拉(Krista Perala)说:“我上高中的时候，谈论自己是当地人是非常忌讳的。”“现在学校正在接受(我们的文化)，医院也在接受。”
佩拉拉是部落与阿拉斯加儿童服务办公室关系发生重大转变的一部分。这两个组织已经合作了五年，以更好地执行1978年颁布的联邦印第安儿童福利法。它赋予部落对涉及土著儿童的监护权案件的管辖权，旨在防止儿童与他们的土著文化和身份隔离。
在锡特卡，州和部落的社会服务人员以及法院人员共同进行培训和规划，帮助非本地的州工作人员更好地了解创伤对部落公民的历史和影响。这种合作创造了一种更具文化敏感性的过程，尽可能地保持土著家庭的完整。最近，一位面临育儿挑战的年轻母亲没有从“西方的咨询方式”中受益，佩拉拉说。然后，这名女子参加了一个为土著人民创建的为期12周的育儿项目。
“她是这个团体的明星，”佩拉拉说。
这些预防措施已经产生了令人信服的结果:锡特卡现在是阿拉斯加在儿童福利案件中被带离家园的土著儿童比例最低的地方。
梅洛妮·布德(左)是阿拉斯加社会服务机构锡特卡部落的负责人，凯西·布兰奇是阿拉斯加儿童服务办公室的儿童保护主管。
2016年健康文化奖得主
这种变化在医疗保健方面也很明显。东南阿拉斯加地区健康联盟(SEARHC)是一个总部设在锡特卡的部落健康组织，他们认识到，与文化的紧密联系有助于预防和管理疾病。多年来，SEARHC通过提供独木舟之旅和串珠小组等文化活动来促进更好的健康。当患者接受社区成员捐赠的鱼和鹿等当地收获的食物时，医院的自助餐厅会为他们提供传统的基本食物。通过今年收购锡特卡的公共社区医院，该组织希望最终创建一个将文化实践贯穿整个健康历程的护理系统。
这里的人说，还有更多的工作要做。例如，该部落的一些公民希望在高中课程中更多地强调当地、土著的历史和语言。
但人们肯定越来越认识到，本土文化有促进福祉的力量。
“文化是一种治愈，”部落的社会服务主任梅洛妮·布尔德(meloney Boord)说。“这是健康的。”
我上高中的时候，谈论自己是本地人是非常忌讳的。现在学校开始接受我们的文化，医院也开始接受。
——克丽丝塔·佩拉拉，阿拉斯加社会服务部锡特卡部落社工
自然资源和更好的健康密切相关
在锡特卡湾，渔夫埃里克·乔丹正在钓鱼钓鲑。他的两名甲板水手熟练地在乔丹的船后面放出100根鱼线和鱼饵我要．乔丹掌舵，检查他的声纳监控器是否有鱼群，并扫描水面上的鱼，或“鳍鱼”。
他一直在谈论汤加斯国家森林，那里有鲑鱼产卵的水道。这意味着像约旦这样的鲑鱼渔民的生计不仅依赖于健康的海水，还依赖于内陆河流、溪流和树木的保护。
“锡特卡之所以成为一个健康的社区，是因为我们有一种健康意识，这种意识超越了社区，延伸到了我们周围的整个生态系统，”乔丹说。
在这个崎岖不平的社区里，许多人——无论是因为他们的传统，还是因为他们在锡特卡的主要产业——渔业和旅游业的工作，或者是对锡特卡自然风光的热爱——都被吸引到陆地、空中和海洋的管理工作中。现在，他们正在共同努力保护自然资源，保护生活在这里的每个人和所有事物的健康。
特林吉特土豆生长在锡特卡的阿拉斯加东南职业中心经营的社区花园中。
清晨，在锡特卡，商业渔民在围网船上收集鱼。
蓝湖水电项目为锡特卡提供清洁、可再生的当地能源。
5 percent of Sitkans commute by bike, comparable to cities like Portland, Ore., and Minneapolis.
Sitka is also among the few U.S. communities with an electrical grid powered by 100 percent clean, renewable, local energy. The expansion of the Blue Lake Dam, a salmon-friendly hydroelectric facility, five years ago made this feat possible.
A third or more of Sitka households use electric heat now, according to the nonprofit Sitka Conservation Society. The city’s electric department and local environmental groups encouraged residents to switch from gas to heat pumps by promoting an energy rebate. A carbon offset program generates the funds to buy heat pumps for low-income families.
Other conservation efforts in Sitka are complex and still in progress. The Sitka Tribe of Alaska prioritizes conserving subsistence foods—such as herring eggs, halibut, sockeye, and deer meat—that Alaska Natives have traditionally relied on. Whereas in the past, tribal citizens have felt the community at large dismissed their concerns, dozens of non-native Sitkans lent their support over the past two years as the tribe challenged a state policy regarding when and how much herring can be harvested by commercial fishermen.
" data-isabstract="false" class="cmp-text">社区正在通过一系列努力减少二氧化碳排放:
- 成为自行车友好型社区是2007年锡特卡健康峰会设定的首批目标之一。此后，锡特卡增加了自行车停车场，成立了200人的锡特卡自行车俱乐部，提供了更多关于自行车的教育，并发布了阿拉斯加第一个禁止用手机分心驾驶的法令。超过5%的锡特坎人骑自行车上下班与俄勒冈州的波特兰和明尼阿波利斯等城市相当。
- 西特卡也是美国少数几个拥有100%清洁、可再生本地能源供电的社区之一。蓝湖大坝是一个对鲑鱼友好的水力发电设施，五年前的扩建使这一壮举成为可能。
- 根据非营利组织锡特卡保护协会(Sitka Conservation Society)的数据，现在有三分之一或更多的锡特卡家庭使用电热。该市电力部门和当地环保组织通过推广能源退税，鼓励居民从燃气转向热泵。一项碳抵消计划为低收入家庭购买热泵提供资金。
锡特卡的其他保护工作很复杂，仍在进行中。阿拉斯加的锡特卡部落优先保护维持生计的食物，如鲱鱼蛋、大比目鱼、红鲑和鹿肉，这些都是阿拉斯加土著人传统上依赖的食物。在过去，部落居民觉得整个社区对他们的担忧不屑一顾，但在过去两年里，当部落挑战一项关于商业渔民可以在何时捕捞鲱鱼以及捕捞多少鲱鱼的国家政策时，数十名非本地锡特坎人表示了支持。
作为回应，负责制定渔业管理政策和限制的阿拉斯加渔业委员会扩大了锡特卡湾的仅供生存的区域，但拒绝了阿拉斯加锡特卡部落减少商业捕捞指导方针的建议。但是部落举行的纪念鲱鱼的传统仪式给许多锡特坎人带来了治愈的感觉，并加强了他们解决其他国家政策的承诺。
“阿拉斯加锡特卡部落至少从20世纪80年代开始就一直在为鲱鱼而战，”锡特卡国家历史公园的首席运营经理、该部落的公民路易斯·布雷迪(Louise Brady)说。最后，她说，社区中越来越多的人正在倾听并与他们站在一起。
让Sitka成为一个健康社区的原因是，我们的健康意识超越了社区，延伸到了我们周围的整个生态系统。
-埃里克·乔丹，渔夫